Sachez qu’il est de votre responsabilité de connaître votre couverture d’assurances. Les informations de votre régime d’assurances sont confidentielles et uniques à chacun. Il nous est donc impossible de vous informer adéquatement sur votre couverture.

Lors de vos rendez-vous, votre équipe dentaire évalue votre bouche et vous recommande certains traitements. Ces traitements découlent d’un diagnostic et répondent à vos besoins réels. Il nous fait plaisir de vous fournir les documents nécessaires à la demande de préautorisation auprès de votre assureur. Il est de votre responsabilité d’acheminer vos soumissions et de nous informer des réponses reçues.

Au Québec, la plupart des assurances dentaires privées sont offertes par l’employeur. Les personnes responsables des ressources humaines devraient donc être en mesure de répondre à vos interrogations et de vous fournir tous les documents s’y rattachant.

Voici quelques informations pertinentes à connaître:

• La date du renouvellement de votre contrat d’assurance.
• Votre montant maximal remboursable par année.
• Le montant de votre franchise annuelle, s’il y a lieu.
• La fréquence permise pour votre examen-nettoyage dentaire.
• Le nombre d’unités de détartrage auquel vous avez droit.
• La fréquence permise pour les radiographies panoramiques.
• Votre pourcentage de couverture.
• S’il y a une différence de couverture entre les traitements mineurs et majeurs. Si oui, quels traitements sont considérés comme majeurs.
• À quelle année du guide de tarifs et nomenclature des actes buccodentaires de l’Association des chirurgiens dentistes du Québec se réfère votre compagnie d’assurance pour les remboursements établis.
• L’accès à un compte santé.

**Plusieurs assurés ont accès à un compte santé sans le savoir. Il s’agit d’un montant alloué par l’assureur couvrant des frais divers non inclus dans le plan. Vous pouvez donc soumettre la portion des frais dentaire non remboursée et ainsi obtenir un montant supplémentaire de remboursement.

Statistiques à propos des assurances dentaires au Québec :

• 61 % des personnes de 45-54 ans et plus ont déclaré avoir une assurance couvrant les frais dentaires.
• Ce taux diminue à 10 % chez les 85 ans et plus. Le passage à la retraite complète signifie souvent l’abandon ou la perte de l’assurance collective parrainée par l’employeur.
• Les personnes bénéficiant d’une assurance dentaire consultent davantage un dentiste que celles qui n’ont pas de couverture.

Références

http://www.cda-adc.ca/fr/oral_health/talk/copayment.asp
http://www.cda-adc.ca/fr/oral_health/talk/covered.asp
http://www.stat.gouv.qc.ca/statistiques/sante/bulletins/zoom-sante-201411.pdf